渋谷区不妊治療（一般不妊治療）医療費助成

次の書類をそろえて地域保健課地域医療係まで原則郵送で提出してください。（郵便事故防止の観点から、簡易書留など記録の残る方法をおすすめします。）提出する前に必ず提出書類チェックシート（PDF 509KB）

、助成金の振り込みが遅れる場合があります。

必ず提出する書類

）A4で両面印刷

、夫婦で記入してください。

）A4で両面印刷

・申請前に医療機関に作成を依頼してください。院外処方がある場合は薬局にも依頼をしてください。

・夫婦が別々の医療機関で検査・治療を受けた場合は、夫婦それぞれの証明書が必要です。

・作成にかかる文書料は助成対象外です。

3 助成金振込口座の通帳などのコピー

・銀行名・支店名・支店コード・口座番号・口座名義人がわかるものを提出してください。

該当者のみ提出する書類

4 戸籍謄本（全部事項証明）【夫婦別世帯の人・事実婚の人】

・申請日から3か月以内発行のもの

・事実婚の人は夫婦それぞれの分が必要

5 住民票の写し【夫または妻の住所が渋谷区外にある人】

・申請日から3か月以内発行のもの

・本籍・続柄の記載があり、マイナンバーの記載のないもの

・夫婦で記入してください。

申請期限

検査・治療開始日から起算して1年以内（消印有効）。（例）検査・治療開始日が令和4年5月10日の場合、申請期限は令和5年5月9日です。

（注）検査・治療開始日は、受診等証明書で主治医が証明した「検査・治療の診療期間」の開始日になります。

（注）主治医が証明する受診等証明書の診療期間が1年を超えている人（治療期間が1年を超える人）は、1年を経過した日から3か月以内に申請してください。（例）検査・治療開始日が令和4年5月10日の場合、申請期限が令和5年8月9日に延長されます。

（注）申請期限までに間に合わない可能性がある場合、必ず申請期限の前にご相談ください。なお、いかなる理由があっても申請期限を過ぎた後の対応はいたしかねますので、ご了承ください。

申請後の流れ

申請から決定まで2か月程度要します。助成が決定された人には交付決定通知書、助成ができない人には不交付決定通知書が送付されます。決定通知書の発行から2週間ほどで指定した口座に振り込まれます。

郵送先

〒150-8010（住所不要）渋谷区役所地域保健課地域医療係