高校生等医療費助成制度（マル青医療証）

窓口または郵送にてお手続きください。必要な書類がすべて揃っていなくても、申請することができます。

窓口は、市役所1階7番子育て支援課です。郵送の場合、子育て支援課に到着した日が申請日となります。

原則として申請した日が資格開始日となります。

ただし、出生・転入日から起算して30日以内に申請した場合には、出生・転入日が資格開始日となります。

申請者は、主たる生計の中心者（父母の場合、所得の高い方）であり、児童手当と同一となります。

申請に必要なもの

医療証交付申請書

印鑑（朱肉を使用するもの。スタンプ印は不可）または自署による署名

高校生等の健康保険証のコピー

その他要件によっては、他の書類が必要となる場合があります。

申請書は窓口にもあります。

申請書の記入例です。

※必要なものが不足している場合でも申請できます。後日、不足書類等の提出をお願いします。指定の日までに提出がない場合、申請却下となりますのでご注意ください。

※東大和市が公簿により所得状況（地方税関係情報を含む。）の確認ができなかった場合（マイナンバー制度による情報連携を含む。）、申請者・配偶者がマイナンバー制度による情報連携に同意しない場合は、所得証明書（所得額、扶養人数、控除額の記載のある、交付から3ヶ月以内のもの。）を提出いただきます。