ひとり親家庭等に対する医療費助成

4　申請に必要なもの（郵送申請不可）

（1）　申請者及び対象児童の健康保険証

（2）　申請者及び対象児童の戸籍謄本（発行1か月以内のもの）

（3）　支給事由に該当することがわかる公的証明書

（4）　児童扶養手当証書（児童扶養手当受給者のみ）

（5）　個人番号カードまたは個人番号が確認できるものおよび身元確認書類

（注釈1）上記以外にも資格審査上、別途書類等をご用意いただく場合があります。

色々な事情により児童が無戸籍となる場合には、ご相談ください。

表1　所得限度額表（令和4年中の所得）

税法上の扶養親族等の数 ／ 申請者本人 ／ 孤児等の養育者、配偶者及び扶養義務者

0人 ／ 1,920,000円　未満 ／ 2,360,000円　未満

1人 ／ 2,300,000円　未満 ／ 2,740,000円　未満

2人 ／ 2,680,000円　未満 ／ 3,120,000円　未満

以降、1人増すごとに ／ 380,000円加算 ／ 380,000円加算

（備考1）表中の所得とは、給与所得だけの方は「源泉徴収票の給与所得控除後の金額」 事業所得等のある方は「年間収入金額から必要経費を差し引いた金額」から表2に該当するものを控除した金額です。

（備考2）申請者が児童の父又は母の場合の申請者本人の所得額には、令和4年中に申請者と児童が児童の母又は父から受け取った養育費の8割が加算されます。

表2　所得の限度額に加算する金額（税法上申告し、認められたものに限ります）

申請者本人 ／ 老人控除対象配偶者または老人扶養親族1人につき ／ 100,000円

^ ／ 特定扶養親族1人につき ／ 150,000円

^ ／ 扶養親族のうち、令和4年12月31日において年齢が16歳以上19歳未満(平成16年1月2日～平成19年1月1日生)であった者1人につき ／ 150,000円

孤児等の養育者 配偶者・扶養義務者 ／ 老人扶養親族1人につき （注）扶養2人以上（扶養親族が老人1人のみは加算なし） ／ 60,000円

表3　控除額（税法上申告し、認められたものに限ります）

内容 ／ 金額

社会保険料控除 ／ 一律　80,000円

総所得金額に公的年金等控除・給与所得控除が含まれている方 ／ 最大　100,000円

障害者・勤労学生控除 ／ 270,000円

特別障害者控除 ／ 400,000円

雑損・医療費・小規模企業共済等掛金・配偶者特別控除 ／ 控除相当額

公共用地の取得に伴う土地代金や物件移転料等の控除 ／ 特別控除額

（備考1）扶養親族等の数、控除額は税法上（課税計算上）認められている場合に適用されます。

（備考2）養育者・配偶者・扶養義務者については、税法上（課税計算上）認められている場合、寡婦控除[270,000円]・ひとり親控除[350,000円]も控除されます。

（備考3）上記の表は令和6年12月中の申請分まで適用されます。