小児慢性特定疾病医療費助成制度

申請場所

東村山市役所　いきいきプラザ2階　子ども保健・給付課　手当係窓口にてご申請ください。

必要書類のご案内（ご新規の申請手続きをご来庁でされる方）

社会保険のかたの必要書類

必要書類

必要書類 ／ 必要な方 ／ 備考

保険証 ／ 対象のお子様のもの ／ 写しで可。

マイナンバーを確認する書類 ／ 対象のお子様と被保険者の方のもの ／ 下記のいずれかの書類をご用意ください。 ・マイナンバーカードの写し（両面） ・マイナンバー通知カードの写し（転居・改姓等に伴う内容変更手続きが取られているもののみ可） ・マイナンバーが記載された住民票 （注記）通知カード廃止以降代わりに発行される個人番号通知書は不可

東村山市国保・国保組合のかたの必要書類

必要書類

必要書類 ／ 必要な方 ／ 備考

保険証 ／ 対象のお子様の属する住民票上の世帯全員のかたのもの ／ 写しで可。

マイナンバーを確認する書類 ／ 対象のお子様の加入する健康保険上の世帯全員のかたのもの ／ 下記のいずれかの書類をご用意ください。 ・マイナンバーカードの写し（両面） ・マイナンバー通知カードの写し（転居・改姓等に伴う内容変更手続きが取られているもののみ可） ・マイナンバーが記載された住民票 （注記）通知カード廃止以降代わりに発行される個人番号通知書は不可

該当の方の必要書類

必要書類

必要書類 ／ 必要なかた ／ 備考

身体障碍者手帳 ／ 対象のお子様のもの ／ 眼、聴器、上肢、下肢、体幹・脊柱、肢体の機能のうち、いずれかで、身体障碍者手帳1・2級に認定されているかた

按分対象者受給者証及び保険証 ／ 対象のかたのもの ／ お子様と同一保険に加入するご家族が、難病の受給者証をお持ちのかた（写しで可）

・ご申請の皆様共通で、医療意見書が必要となります。各医療機関にてご自身で発行依頼をしていただくものとなりますが、申請の際にはお手元にご用意できていなくて構いません。詳細ついては窓口にてご案内いたします。

・その他、課税証明書のご提出が必要となるかたがいらっしゃいますので、該当のかたには、ご来庁の際に別途ご案内いたします。

・また、申請時には窓口にて書類を複数枚ご記入いただきますので、お時間に余裕をもってご来庁いただきますようお願いいたします。

（注記）　ご新規のお手続きを郵便にてされる場合には、一度お電話にてお問い合わせくださいますようお願いいたします。

更新時、必要書類について

・東京都福祉局から更新の案内が届く頃（受給者証満了の約4か月前）に、別途、市役所より文書にて、それぞれの方の必要書類のご案内をさせていただきます。更新の際にはご参考になさってください。

・また、不明点などございましたら、ご遠慮なくお電話にてお問い合わせください。

留意事項等

・認定された場合の医療受給者証の助成開始日は、1”医療意見書に記載された診断年月日”または2”申請日から1ヶ月前の日”のいずれかより申請日に近い日となります。またその月を含め12か月が有効期間となります。

・継続して医療費助成を受けるには、医療受給者証に記載された有効期間満了前に更新のお手続きをしていただく必要があります。特に18歳に達しているかたは、連続した認定期間である場合のみ20歳になる前日まで助成の延長を認められています。したがって、認定期間内に申請がない場合には、連続した認定期間ではなくなるため申請ができなくなりますのでご注意ください。

・ご新規の申請の際にも、更新の申請の際にも、東京都にて審査を行い審査結果（認定された場合は医療受給者証）が送付されるまでに約3か月ほどの処理期間がかかります。必要書類をすべてご提出いただいてから、審査開始となりますのでご了承ください。

・認定日から医療受給者証が届くまでにお支払いいただいた助成対象の医療費については、医療費支給申請書兼口座振替依頼書の療養証明欄を医療機関に記入していただき、東京都にご申請いただくことで還付が可能です。（注記）療養証明欄を医療機関に記入していただく際の「文書料」は自己負担となりますので、ご了承ください。

その他ご不明な点などございましたら、下記問い合わせ先までお尋ねください。

東京都福祉局子供・子育て支援部家庭支援課母子医療助成担当（電話：03-5320-4375）に直接お問い合わせいただくこともできます。